«Семя страдания в вас может быть сильным, но не ждите, пока вы перестанете страдать, прежде чем позволите себе быть счастливым». ~ Тич Нат Хан
«Вы должны заставить разум управлять телом». ~ Генерал Джордж С. Паттон-младший.
Недавно опубликованная в Журнале клинической психологии статья Кирни, Макдермотта, Мальте, Мартинеса и Симпсона (2012) может иметь широкое значение для ветеранов, страдающих симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Эти исследователи продемонстрировали, что участие в снижении стресса на основе осознанности (MBSR) показало значительные улучшения после шести месяцев в снижении у солдат симптомов посттравматического стресса, депрессии, поведенческой активации (способности участвовать в деятельности для достижения цели, несмотря на отвращающие симптомы) и самопринятия.
47% ветеранов в ходе исследования показали клинически значимое улучшение симптомов посттравматического стрессового расстройства. Это подчеркивает тот факт, что устойчивое уменьшение симптомов возможно при использовании техники осознанности. MBSR и другие практики медитации, основанные на осознанности, могут обеспечить широкие вспомогательные вмешательства в лечении посттравматического стрессового расстройства, которые могут дополнить текущие психотерапевтические и фармакологические практики.
Посттравматическое стрессовое расстройство – это особенно неприятный набор симптомов. Некоторые из наиболее сложных симптомов включают гипервозбуждение, размышления о случившемся, депрессию и тревогу. В дополнение к упомянутому выше исследованию, другие исследователи (Вуянович, Найлс, Пьетрефеса, Шмерц и Поттер, 2011) также обнаружили связь между медитацией осознанности и уменьшением симптомов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов. В обоих исследованиях выяснилось, что принятие своей эмоциональной боли на самом деле помогает облегчить эту боль.
Это хорошая новость для набора инструментов, необходимого для лечения посттравматического стрессового расстройства, поскольку есть свидетельства того, что неспособность принимать и адекватно регулировать эмоциональные реакции, вызванные травмой, может привести к ухудшению межличностных отношений (Roth, Newman, Pelcovitz, ver der Kolk, & Mandel, 1997 ). В свою очередь, плохие отношения могут сделать использование более традиционных методов лечения, основанных на воздействии (таких как десенсибилизация), риском обострения симптомов (Cloitre, Koenen, Cohen, & Han, 2002). В техниках внимательности ценно то, что их можно практиковать самостоятельно после тренировки.
Медитация осознанности в значительной степени произошла от буддийских практик, известных как восьмеричный путь. Из восьми осознанность специально посвящена усилению способности сосредотачивать внимание. Разработанный для того, чтобы справляться с человеческими страданиями, он включает в себя культивирование личного опыта с целью воспитания спокойствия. Основная цель – помочь принять себя. По словам Пемы Чодрон (2001), американской тибетской буддийской монахини (или Ани), есть четыре компонента этого самоприятия: приверженность; осведомленность; готовность испытать эмоциональный стресс; и внимание к настоящему моменту.
За прошедшие годы ряд исследователей показали, что медитативные практики, включая развитие самоприятия и терпимости к переживаниям, вызывающим эмоциональные страдания, снижают стресс и улучшают самочувствие (Kabat-Zinn, 1990, 1994; Simpson, et al., 2007; Томпсон и Вальц, 2008; Смит и др., 2011). Но всегда стоял вопрос, будут ли эти изменения устойчивыми. По крайней мере, одно исследование показало, что это так.
Исследователи Майкл А. Кона и Барбара Л. Фредриксон (2010) показали, что после того, как была введена начальная практика медитации, субъекты сохраняли положительный опыт в течение пятнадцати месяцев. Хотя ветераны не участвовали в исследовании, это было одно из первых исследований, которое показало связь между медитацией и устойчивым положительным опытом.
Терапия, основанная на принятии, такая как осознанность, представляет собой альтернативу традиционным западным подходам к борьбе с болью (Folette, Palm and Pearson, 2006). Как указали Экман, Дэвидсон, Рикард и Уоллес (2005), внимательность используется для того, чтобы терпеть эмоциональный стресс, а не пытаться контролировать или преодолевать негативные чувства. Другими словами, попытки контролировать или избегать негативных эмоций могут быть не самым эффективным способом справиться с ними.
Также кажется, что внимательность может способствовать устойчивости. В другом исследовании Джа, Стэнли, Кийонага, Вонг и Гельфанд (2010) обнаружили, что обучение военнослужащих внимательности (МП) может помочь защититься от функциональных нарушений в стрессовых ситуациях.
Чем больше исследуется медитация осознанности, тем больше она способна предотвратить и исправить травмы, особенно для ветеранов вооруженных сил.
В последние несколько лет армия инвестировала средства в подготовку солдат, чтобы они были в хорошей психологической и физической форме. Программа подготовки специалистов по устойчивости (MAT) (Reivich, Seligman, & McBride, 2011) включает серию модулей, призванных помочь солдатам максимально раскрыть свой потенциал и справиться с боевыми стрессовыми факторами. Медитация определенно определена как техника, которой нужно обучать как часть более масштабных усилий по повышению устойчивости и часть Комплексной программы подготовки солдат.
Принятие себя через медитацию осознанности – древний инструмент, который сейчас нужен больше, чем когда-либо, но это непростая задача.
По словам Пемы Чодрона: «Самая серьезная агрессия по отношению к себе, самый серьезный вред, который мы можем себе нанести, – это оставаться в неведении, не имея смелости и уважения, чтобы смотреть на себя честно и мягко».
Источники
- Chödrön P. The places that scare you: A guide to fearlessness in difficult times. – Shambhala Publications, 2007.
- Ekman P. et al. Buddhist and psychological perspectives on emotions and well-being //Current Directions in Psychological Science. – 2005. – Т. 14. – №. 2. – С. 59-63.
- Follette V., Palm K. M., Pearson A. N. Mindfulness and trauma: Implications for treatment //Journal of rational-emotive and cognitive-behavior therapy. – 2006. – Т. 24. – №. 1. – С. 45-61.
- Kabat-Zinn J. Wherever you go, there you are: Mindfulness meditation in everyday life. – Hachette Books, 2009.
- Kabat-Zinn, J. (1990). Full catastrophe living: Using the wisdom of your body and mind to face stress, pain, and illness. New York: Dell Publishing.
- Kearney, D. J., McDermott, K., Malte, C., Martinez, M., & Simpson, T. L. (2012). Association of participation in a mindfulness program with measures of PTSD, depression and quality of life in a veteran sample.Journal of Clinical Psychology,
- Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., van der Kolk, B., & Mandel, D. (1997). Complex PTSD in victims exposed to physical and sexual abuse: Results from the DSM-IV field trial for posttraumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 10(4), 539–555.
- Simpson, T., Kaysen, D., Bowen, S., MacPherson, L., Chawla, N., Blume, A., . . . Larimer, M. (2007). PTSD symptoms, substance use, and vipassana meditation among incarcerated individuals. Journal of Traumatic Stress, 20(3), 239-249.
- Smith, B. W., Ortiz, J. A., Steffen, L. E., Tooley, E. M., Wiggins, K. T., Yeater, E. A., . . . Bernard, M. L. (2011). Mindfulness is associated with fewer PTSD symptoms, depressive symptoms, physical symptoms, and alcohol problems in urban firefighters.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 79(5), 613.
- Thompson, B. L., & Waltz, J. (2008). Self‐compassion and PTSD symptom severity.Journal of Traumatic Stress, 21(6), 556-558.
- Vujanovic, A. A., Niles, B., Pietrefesa, A., Schmertz, S. K., & Potter, C. M. (2011). Mindfulness in the treatment of posttraumatic stress disorder among military veterans. Professional Psychology: Research and Practice, 42(1), 24.